Hội chứng buồng trứng đa nang, thường gọi là PCOS, là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
PCOS không chỉ là vấn đề “có nhiều nang trong buồng trứng”. Nó có thể ảnh hưởng đến rụng trứng, kinh nguyệt, androgen và nhiều khía cạnh sức khỏe khác.
Rụng trứng có thể không đều
Một đặc điểm quan trọng của PCOS ở nhiều người là rụng trứng xảy ra thưa hoặc không đều.
Khi không rụng trứng đều, khoảng cách giữa các kỳ kinh có thể kéo dài hoặc kinh xuất hiện thất thường.
Một số người có rất ít kỳ kinh trong năm.
Androgen có thể cao hơn
Một số phụ nữ có PCOS có mức androgen cao hơn hoặc biểu hiện liên quan đến androgen như:
- mụn;
- tăng lông ở một số vùng;
- hoặc rụng tóc kiểu androgen.
Nhưng không phải người nào có PCOS cũng có đầy đủ các dấu hiệu này.
Tên gọi “đa nang” dễ gây hiểu lầm
Các cấu trúc nhỏ nhìn thấy trên siêu âm trong PCOS thường là các nang trứng nhỏ đang phát triển chứ không nhất thiết là “u nang” theo nghĩa thông thường.
Ngoài ra, có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm không tự động đồng nghĩa có PCOS.
Chẩn đoán cần dựa trên toàn cảnh lâm sàng.
PCOS có thể ảnh hưởng khả năng mang thai
Nếu rụng trứng xảy ra không thường xuyên, số cơ hội thụ thai trong một năm có thể giảm.
Điều này không đồng nghĩa phụ nữ có PCOS không thể có thai.
Nhiều người vẫn mang thai tự nhiên hoặc với hỗ trợ điều trị phù hợp.
Kinh thưa cũng cần được quan tâm vì niêm mạc tử cung
Nếu một người rất ít có kinh do không rụng trứng kéo dài, niêm mạc tử cung có thể tiếp tục chịu tác động của estrogen mà thiếu giai đoạn progesterone thông thường.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần quản lý chu kỳ để bảo vệ niêm mạc tử cung.
Đây là lý do PCOS không chỉ được quan tâm khi người phụ nữ muốn mang thai.
PCOS còn có yếu tố chuyển hóa
Một số người có PCOS có kháng insulin, tăng nguy cơ rối loạn đường huyết hoặc các vấn đề chuyển hóa khác.
Không phải tất cả đều thừa cân, và phụ nữ có cân nặng thấp hoặc trung bình vẫn có thể mắc PCOS.
Không nên tự chẩn đoán từ một triệu chứng
Kinh không đều có rất nhiều nguyên nhân khác.
Mụn cũng rất phổ biến ở tuổi 20+.
Vì vậy, có một hoặc hai triệu chứng không đủ để kết luận PCOS.
Điều trị phụ thuộc mục tiêu
Một người đang muốn điều chỉnh chu kỳ có thể cần hướng khác với người đang cố gắng mang thai.
Quản lý còn phụ thuộc vào triệu chứng androgen, chuyển hóa và sức khỏe tổng thể.
PCOS là một hội chứng có biểu hiện rất đa dạng, nên kế hoạch chăm sóc cần phù hợp với từng người thay vì áp dụng một công thức chung.