Tìm hiểu khả năng thụ thai ở nam và nữ, những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và sự thay đổi theo tuổi.
Khám phá theo bộ phận
Chạm vào một mục để xem các bài viết
3
AMH là gì và không cho biết điều gì?
AMH, hay hormone anti-Müllerian, được tạo chủ yếu bởi các nang nhỏ trong buồng trứng và thường được dùng để hỗ trợ đánh giá dự trữ buồng trứng, đặc biệt trong điều trị hỗ trợ sinh sản. AMH không đo trực tiếp chất lượng noãn, không cho biết chính xác còn bao nhiêu năm sinh sản và không thể tự mình dự đoán chắc chắn khả năng có thai tự nhiên.
4
Dự trữ buồng trứng là gì?
Dự trữ buồng trứng là khái niệm mô tả số lượng noãn còn lại và khả năng buồng trứng đáp ứng với kích thích. Tuổi, AMH và số nang thứ cấp trên siêu âm có thể cung cấp thông tin, nhưng dự trữ buồng trứng không đồng nghĩa với chất lượng noãn và không phải một điểm số quyết định có thể hay không thể mang thai.
5
Tuổi ảnh hưởng dự trữ buồng trứng như thế nào?
Dự trữ buồng trứng giảm tự nhiên theo tuổi vì số nang noãn trong buồng trứng giảm liên tục từ trước khi sinh đến mãn kinh. Tốc độ giảm khác nhau giữa từng người; tuổi là yếu tố quan trọng nhưng không thể dùng tuổi hoặc một xét nghiệm đơn lẻ để biết chính xác còn bao nhiêu noãn hay dự đoán chắc chắn khả năng có thai.
6
Chất lượng trứng thay đổi theo tuổi ra sao?
Khi tuổi tăng, đặc biệt trong những năm sinh sản muộn hơn, tỷ lệ noãn có bất thường nhiễm sắc thể tăng và khả năng tạo phôi phát triển bình thường trung bình giảm. Đây là thay đổi sinh học theo tuổi, nhưng không có một sinh nhật cụ thể mà chất lượng noãn đột ngột chuyển từ tốt sang xấu.
7
Số lượng tinh trùng ảnh hưởng khả năng sinh sản thế nào?
Số lượng tinh trùng ảnh hưởng xác suất có đủ tinh trùng có khả năng đến gần và thụ tinh với noãn, nhưng đây chỉ là một phần của khả năng sinh sản nam. Khả năng di động, hình thái, chức năng tinh trùng, đường dẫn tinh và yếu tố sinh sản của bạn tình cũng quan trọng.
8
Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng khả năng sinh sản ra sao?
Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng khả năng sinh sản qua viêm vùng chậu, dính, thay đổi cấu trúc quanh buồng trứng và ống dẫn trứng, hoặc các cơ chế ảnh hưởng giao tử và môi trường sinh sản. Mức độ ảnh hưởng rất khác nhau và nhiều người mắc lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai.
9
PCOS có thể ảnh hưởng rụng trứng như thế nào?
PCOS có thể làm rụng trứng thưa, không đều hoặc không xảy ra trong một số chu kỳ do rối loạn điều hòa nang noãn và hormone. Điều này có thể giảm số cơ hội thụ thai và khiến cửa sổ dễ thụ thai khó dự đoán, nhưng PCOS không đồng nghĩa với vô sinh vĩnh viễn.
10
Varicocele có thể ảnh hưởng tinh trùng như thế nào?
Varicocele, hay giãn tĩnh mạch thừng tinh, là tình trạng các tĩnh mạch quanh tinh hoàn giãn bất thường. Ở một số người, nó liên quan đến thay đổi nhiệt độ tinh hoàn, stress oxy hóa và giảm một số thông số tinh dịch như số lượng hoặc khả năng di động, nhưng không phải mọi varicocele đều gây vô sinh.
11
Stress có gây vô sinh trực tiếp không?
Stress không nên được xem là nguyên nhân trực tiếp duy nhất của vô sinh. Stress đáng kể có thể ảnh hưởng giấc ngủ, hành vi tình dục và trục hormone, đôi khi làm chu kỳ hoặc rụng trứng thay đổi; đồng thời chính quá trình khó có thai cũng gây stress. Cần tránh thông điệp đơn giản kiểu “chỉ cần thư giãn là sẽ có thai”.
12
Thừa cân hoặc thiếu cân có thể ảnh hưởng sinh sản không?
Cả thiếu năng lượng đáng kể và thừa cân kèm rối loạn chuyển hóa đều có thể ảnh hưởng hormone sinh sản. Ở nữ, điều này có thể làm rụng trứng không đều; ở nam, có thể liên quan testosterone và chất lượng tinh trùng. Tuy nhiên cân nặng không phải thước đo duy nhất của khả năng sinh sản.
13
Khi nào một cặp đôi nên tìm đánh giá khả năng sinh sản?
Thường nên cân nhắc đánh giá sau 12 tháng quan hệ đều đặn không tránh thai nếu người nữ dưới 35 tuổi, hoặc sau khoảng 6 tháng nếu từ 35 tuổi trở lên. Có thể cần đánh giá sớm hơn khi tuổi cao hơn hoặc có kinh rất không đều, tiền sử bệnh vùng chậu, điều trị ung thư hay yếu tố nguy cơ sinh sản khác.
14
Xét nghiệm khả năng sinh sản ở nam thường gồm những gì?
Đánh giá khả năng sinh sản nam thường bắt đầu bằng tiền sử sức khỏe, khám khi phù hợp và tinh dịch đồ. Tùy kết quả, bác sĩ có thể xem xét xét nghiệm hormone, siêu âm, xét nghiệm di truyền hoặc các kiểm tra chuyên sâu khác. Không có một xét nghiệm duy nhất xác định toàn bộ fertility nam.
15
Xét nghiệm khả năng sinh sản ở nữ thường gồm những gì?
Đánh giá khả năng sinh sản nữ thường xem xét tuổi, chu kỳ và bằng chứng rụng trứng, dự trữ buồng trứng khi phù hợp, cấu trúc tử cung và độ thông ống dẫn trứng. Xét nghiệm có thể gồm hormone, siêu âm và HSG hoặc phương pháp khác tùy trường hợp; kết quả cần được diễn giải cùng hoàn cảnh lâm sàng.