Không thể trả lời câu hỏi này bằng một chữ “có” hoặc “không” cho tất cả trường hợp, bởi “yếu sinh lý” và khả năng sinh sản là hai khái niệm khác nhau.
Một người có khó khăn về chức năng tình dục vẫn có thể sản xuất tinh trùng bình thường. Ngược lại, một người có ham muốn, cương và xuất tinh hoàn toàn bình thường vẫn có thể gặp vấn đề về chất lượng tinh trùng.
Chức năng tình dục và khả năng sinh sản khác nhau ở đâu?
Có thể tách thành hai câu hỏi:
Cơ thể có thực hiện được hoạt động cần thiết để tinh dịch được đưa vào đường sinh dục hay không?
và:
Tinh trùng có đủ khả năng tham gia quá trình thụ tinh hay không?
Câu hỏi thứ nhất liên quan nhiều hơn đến ham muốn, cương và xuất tinh.
Câu hỏi thứ hai liên quan đến quá trình tạo tinh trùng, số lượng, khả năng di động, hình thái và những yếu tố sinh sản khác.
Hai nhóm có thể liên quan nhưng không đồng nhất.
Khó cương có thể tạo trở ngại thực tế mà không làm tinh trùng “yếu”
Nếu một người thường xuyên không thể đạt hoặc duy trì sự cương cần thiết cho giao hợp, việc đưa tinh dịch vào đường sinh dục có thể trở nên khó khăn.
Nhưng từ đó không thể suy ra tinh trùng có chất lượng kém.
Đây là một trở ngại về chức năng tình dục, không phải bằng chứng trực tiếp về quá trình tạo tinh trùng.
Các vấn đề xuất tinh cũng cần phân biệt
Nếu người đàn ông không thể xuất tinh trong âm đạo khi cặp đôi đang cố gắng có thai, khả năng thụ thai tự nhiên có thể bị ảnh hưởng về mặt thực tế.
Một số tình trạng còn có thể khiến tinh dịch đi theo hướng bất thường hoặc không được phóng ra ngoài theo cách thông thường.
Tuy nhiên, điều này vẫn khác với việc đánh giá số lượng và chất lượng tinh trùng.
Testosterone là ví dụ điển hình cho sự khác biệt này
Một hiểu lầm nguy hiểm là cho rằng testosterone từ bên ngoài vừa “tăng sinh lý” vừa giúp tăng khả năng có con.
Thực tế, testosterone sử dụng từ bên ngoài có thể làm giảm tín hiệu kích thích tinh hoàn và ức chế quá trình sản xuất tinh trùng.
Vì vậy, nam giới đang mong muốn có con cần nói rõ mục tiêu sinh sản với bác sĩ trước khi cân nhắc bất kỳ liệu pháp hormone nào.
Làm sao biết khả năng sinh sản của nam giới?
Không thể đánh giá đáng tin cậy chỉ bằng:
- mức ham muốn;
- độ cương;
- lượng tinh dịch nhìn bằng mắt;
- tần suất hoạt động tình dục;
- cảm giác cực khoái.
Khi cần đánh giá khả năng sinh sản nam, phân tích tinh dịch là một trong những công cụ cơ bản, bên cạnh tiền sử, khám và các xét nghiệm khác khi có chỉ định.
Khả năng thụ thai là vấn đề của cặp đôi
Việc có thai phụ thuộc vào cả hai người và thời điểm giao hợp liên quan đến rụng trứng.
Nếu một cặp đôi chưa có thai sau một khoảng thời gian cố gắng phù hợp, việc đánh giá thường không nên chỉ tập trung vào người nam hoặc người nữ dựa trên phỏng đoán.
Khi chức năng tình dục và sinh sản gặp nhau
Một số nam giới có thể đồng thời có vấn đề ở cả hai lĩnh vực, chẳng hạn một bệnh nội tiết ảnh hưởng đến ham muốn và quá trình tạo tinh trùng.
Nhưng sự tồn tại của mối liên hệ trong một số trường hợp không cho phép dùng hai khái niệm thay thế cho nhau.
Nói ngắn gọn: “yếu sinh lý” không đồng nghĩa với vô sinh. Muốn biết khả năng sinh sản, cần đánh giá đúng chức năng sinh sản thay vì suy đoán từ “phong độ” tình dục.