Không có một phương pháp điều trị duy nhất cho tất cả những trường hợp được gọi là “yếu sinh lý”. Vì thuật ngữ này có thể bao gồm giảm ham muốn, rối loạn cương, vấn đề xuất tinh, khó cực khoái hoặc nhiều tình trạng khác, điều trị cần bắt đầu bằng việc xác định vấn đề cụ thể.
Điều trị đúng nguyên nhân thường quan trọng hơn việc tìm một sản phẩm “tăng sinh lý” chung.
Bước đầu tiên là đánh giá
Tùy biểu hiện, việc đánh giá có thể bao gồm:
- đặc điểm và thời điểm triệu chứng;
- bệnh nền;
- thuốc và chất đang sử dụng;
- sức khỏe tâm lý;
- yếu tố quan hệ;
- khám lâm sàng khi cần;
- xét nghiệm được lựa chọn theo nghi ngờ cụ thể.
Không phải người nào cũng cần một bộ xét nghiệm hormone đầy đủ hoặc các xét nghiệm chuyên sâu.
Điều trị bệnh nền và điều chỉnh yếu tố nguy cơ
Nếu chức năng tình dục bị ảnh hưởng bởi tiểu đường, bệnh mạch máu, rối loạn tuyến giáp hoặc một bệnh khác, kiểm soát tình trạng nền là một phần quan trọng của kế hoạch.
Nếu hút thuốc, ít vận động, sử dụng rượu quá mức hoặc sức khỏe chuyển hóa kém đang góp phần, thay đổi những yếu tố này cũng có thể được khuyến nghị.
Những biện pháp đó vừa hướng đến chức năng tình dục vừa bảo vệ sức khỏe lâu dài.
Nếu vấn đề chính là rối loạn cương
Một số thuốc kê đơn thuộc nhóm ức chế phosphodiesterase type 5 (PDE5) được sử dụng rộng rãi trong điều trị rối loạn cương.
Các thuốc này hỗ trợ cơ chế tạo cương khi có kích thích tình dục; chúng không đơn giản tạo ra ham muốn và không phải thuốc chữa mọi dạng “yếu sinh lý”.
Chúng cũng không phù hợp với tất cả mọi người. Đặc biệt, phối hợp với thuốc nitrate có thể gây hạ huyết áp nguy hiểm.
Ngoài thuốc uống, tùy trường hợp còn có các lựa chọn khác như thiết bị tạo chân không, thuốc sử dụng tại chỗ hoặc tiêm theo chỉ định chuyên khoa, và các phương pháp phẫu thuật trong những trường hợp được lựa chọn phù hợp.
Nếu vấn đề nằm ở hormone
Liệu pháp testosterone chỉ được cân nhắc khi có bằng chứng phù hợp về thiếu testosterone và sau khi đã đánh giá nguyên nhân, lợi ích cũng như nguy cơ.
Nó không phải thuốc tăng cường chung cho nam giới giảm phong độ.
Đặc biệt, testosterone từ bên ngoài có thể làm giảm sản xuất tinh trùng nên mục tiêu sinh sản phải được xem xét trước khi điều trị.
Các rối loạn nội tiết khác cần được điều trị theo nguyên nhân riêng thay vì chỉ bổ sung testosterone.
Nếu thuốc đang dùng là yếu tố góp phần
Bác sĩ có thể cân nhắc liệu thuốc hiện tại có khả năng liên quan hay không.
Trong một số trường hợp có thể điều chỉnh phác đồ, nhưng việc này phải cân bằng giữa kiểm soát bệnh nền và tác dụng không mong muốn.
Không nên tự ngừng thuốc.
Hỗ trợ tâm lý và trị liệu tình dục có vai trò ở đâu?
Khi lo âu, trầm cảm, áp lực về khả năng thể hiện hoặc vấn đề quan hệ góp phần đáng kể, trị liệu tâm lý có thể là một phần của điều trị.
Ở những trường hợp có cả yếu tố thể chất và tâm lý, hai hướng điều trị có thể được thực hiện song song.
Không phải mọi vấn đề xuất tinh đều điều trị giống nhau
Xuất tinh sớm, xuất tinh chậm và khó xuất tinh có cơ chế và cách xử trí khác nhau.
Vì vậy, không nên lấy một thuốc hoặc phương pháp dành cho một dạng rối loạn xuất tinh rồi áp dụng cho dạng khác.
Các chủ đề này cần được đánh giá chuyên biệt.
Phương pháp nào tốt nhất?
Không có phương pháp “mạnh nhất” áp dụng cho tất cả.
Phương pháp phù hợp là phương pháp nhắm đúng vấn đề, có bằng chứng thích hợp và an toàn đối với sức khỏe của người sử dụng.
Một kế hoạch điều trị tốt có thể rất đơn giản ở người này nhưng cần phối hợp nhiều biện pháp ở người khác.