Hệ nội tiết gồm nhiều tuyến và hormone phối hợp với nhau. Vì vậy, khi nói đến ảnh hưởng của hormone đối với chức năng tình dục nam, chỉ nhắc đến testosterone là chưa đủ.
Bệnh tuyến giáp, rối loạn tuyến yên, prolactin bất thường và những vấn đề của trục sinh dục đều có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục trong những hoàn cảnh nhất định.
Tuyến giáp ảnh hưởng rộng đến hoạt động của cơ thể
Tuyến giáp sản xuất hormone tham gia điều hòa chuyển hóa, nhịp tim, nhiệt độ, năng lượng và nhiều quá trình khác.
Cả tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức lẫn hoạt động không đủ đều có thể đi kèm những thay đổi về sức khỏe và đôi khi ảnh hưởng đến đời sống tình dục.
Tùy tình trạng, người bệnh còn có thể xuất hiện những biểu hiện như thay đổi cân nặng, mệt mỏi, hồi hộp, thay đổi khả năng chịu nóng hoặc lạnh, tâm trạng và giấc ngủ.
Do đó, một triệu chứng tình dục đơn độc không đủ để tự kết luận có bệnh tuyến giáp.
Tuyến yên là một trung tâm điều phối hormone quan trọng
Tuyến yên nằm ở nền não và tiết ra các hormone điều khiển nhiều tuyến nội tiết khác.
Trong hệ sinh sản nam, các tín hiệu từ vùng dưới đồi và tuyến yên góp phần điều khiển hoạt động của tinh hoàn.
Nếu hệ thống này bị rối loạn, nồng độ hormone sinh dục và quá trình tạo tinh trùng có thể bị ảnh hưởng.
Điều này cho thấy một kết quả testosterone thấp, nếu thực sự được xác nhận, vẫn chưa phải điểm cuối của việc đánh giá. Bác sĩ có thể cần tìm hiểu vì sao nó thấp.
Prolactin không chỉ là hormone liên quan đến phụ nữ
Nam giới cũng có prolactin.
Khi prolactin tăng bất thường, nó có thể ức chế các tín hiệu của trục sinh dục và trong một số trường hợp liên quan đến giảm ham muốn hoặc giảm testosterone.
Nguyên nhân có thể bao gồm một số thuốc, bệnh lý tuyến yên và những tình trạng khác.
Không nên tự yêu cầu một loạt xét nghiệm hormone chỉ dựa trên một triệu chứng. Việc lựa chọn xét nghiệm phụ thuộc vào biểu hiện và tiền sử.
Testosterone thấp cũng có nhiều nguyên nhân
Nếu một người thực sự có thiếu testosterone, vấn đề có thể nằm ở tinh hoàn hoặc ở hệ thống điều khiển từ vùng dưới đồi – tuyến yên.
Béo phì, bệnh nặng và một số thuốc cũng có thể liên quan đến thay đổi nồng độ hormone.
Do đó, “bổ sung testosterone” trước khi tìm nguyên nhân có thể che khuất vấn đề và không phù hợp với một số người.
Triệu chứng nội tiết thường không chỉ nằm ở tình dục
Điều khiến bác sĩ nghĩ nhiều hơn đến nguyên nhân hormone thường là một tập hợp biểu hiện, chứ không phải chỉ một lần khó cương.
Ví dụ, thay đổi tình dục đi cùng các triệu chứng toàn thân, thay đổi thể chất bất thường hoặc dấu hiệu gợi ý bệnh nội tiết có thể khiến việc xét nghiệm trở nên hợp lý hơn.
Các xét nghiệm cần được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng.
Điều trị bệnh nội tiết có thể giúp không?
Nếu một rối loạn nội tiết thực sự là nguyên nhân góp phần, điều trị đúng bệnh nền có thể cải thiện một số triệu chứng.
Nhưng mức độ phục hồi khác nhau giữa từng người và còn phụ thuộc vào những yếu tố đồng thời.
Điều quan trọng là điều trị rối loạn đã được xác định, thay vì cố tăng một hormone nào đó với hy vọng tất cả chức năng tình dục sẽ được cải thiện.