Kinh nguyệt thay đổi trong tiền mãn kinh rất phổ biến. Chính vì vậy, một nguy cơ dễ xảy ra là phụ nữ 50+ xem mọi hiện tượng chảy máu là “do sắp mãn kinh”. Trên thực tế, có những tình huống nên được đánh giá y khoa.
Những thay đổi nào thường gặp trong tiền mãn kinh?
Khi rụng trứng không còn đều, chu kỳ có thể dài hoặc ngắn hơn trước. Có thể bỏ qua một vài kỳ kinh rồi kinh trở lại.
Lượng máu và số ngày hành kinh cũng có thể thay đổi.
Những hiện tượng này có thể thuộc quá trình chuyển tiếp mãn kinh, nhưng từ “có thể” rất quan trọng: chỉ dựa vào tuổi không đủ để xác định nguyên nhân.
Những dấu hiệu nào đáng được chú ý?
Nên trao đổi với nhân viên y tế nếu xuất hiện một kiểu chảy máu mới hoặc khác thường, đặc biệt khi:
- chảy máu rất nhiều hoặc ảnh hưởng rõ đến sinh hoạt;
- chảy máu kéo dài bất thường;
- thường xuyên chảy máu giữa các kỳ;
- xuất hiện chảy máu sau quan hệ;
- cảm thấy chóng mặt, yếu hoặc có biểu hiện gợi ý mất máu;
- chảy máu xuất hiện trở lại sau khi đã được xác định là mãn kinh.
Mức độ cần đánh giá và thời điểm đánh giá phụ thuộc tình trạng cụ thể.
Vì sao không nên tự kết luận là hormone?
Chảy máu tử cung bất thường có nhiều nguyên nhân.
Ngoài thay đổi rụng trứng trong tiền mãn kinh, bác sĩ có thể cần cân nhắc polyp, u xơ, thay đổi nội mạc tử cung, thuốc, bệnh lý toàn thân và những nguyên nhân khác.
Phần lớn trường hợp không có nghĩa là ung thư, nhưng việc loại trừ các nguyên nhân quan trọng trở nên đặc biệt cần thiết ở nhóm tuổi này.
Chảy máu sau mãn kinh là trường hợp khác
Nếu một phụ nữ đã trải qua 12 tháng liên tục không có kinh và sau đó lại thấy máu âm đạo, không nên gọi đó là “kinh quay trở lại” mà không được đánh giá.
Có những nguyên nhân lành tính, chẳng hạn mô âm đạo hoặc nội mạc trở nên mỏng. Tuy nhiên, chảy máu sau mãn kinh cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý cần phát hiện sớm.
Vì thế, nguyên tắc an toàn là báo cho bác sĩ.
Chuẩn bị gì trước khi đi khám?
Một bản ghi đơn giản có thể rất hữu ích: ngày chảy máu, kéo dài bao lâu, lượng máu tương đối, có đau hay không, có liên quan đến quan hệ hay không và những thuốc đang sử dụng.
Thông tin cụ thể giúp bác sĩ đánh giá tốt hơn so với mô tả chung rằng “kinh bị loạn”.
Điểm cần nhớ: Tiền mãn kinh thường làm kinh nguyệt thất thường, nhưng tuổi 50+ không phải lý do để bỏ qua mọi chảy máu bất thường. Đặc biệt, bất kỳ chảy máu nào xuất hiện sau mãn kinh đều nên được đánh giá y khoa.