Nam giới trẻ tuổi vẫn có thể gặp giảm ham muốn, khó cương, thay đổi xuất tinh hoặc những vấn đề tình dục khác. Tuổi trẻ không bảo đảm rằng chức năng tình dục lúc nào cũng hoạt động giống nhau, và gặp khó khăn không đồng nghĩa cơ thể đang “già trước tuổi”.
Ở nhóm này, bối cảnh sống thường có vai trò đặc biệt quan trọng.
Giai đoạn sống của người trẻ có nhiều yếu tố dễ làm chức năng tình dục dao động
Những năm đầu tuổi trưởng thành có thể đi kèm:
- học tập hoặc công việc có cường độ cao;
- lịch sinh hoạt thất thường;
- ngủ muộn hoặc thiếu ngủ;
- áp lực tài chính;
- bắt đầu hoặc thay đổi mối quan hệ;
- sử dụng rượu hoặc các chất khác;
- lo lắng về khả năng tình dục;
- những vấn đề sức khỏe tâm thần.
Không yếu tố nào trong số này tự động gây rối loạn tình dục, nhưng chúng giúp giải thích tại sao chỉ dựa vào tuổi để đánh giá là không đủ.
Kỳ vọng thiếu thực tế có thể khiến người trẻ nghĩ mình có vấn đề
Một số nam giới bước vào đời sống tình dục với kỳ vọng rằng cơ thể phải phản ứng ngay lập tức, sự cương phải luôn ổn định và mỗi lần hoạt động phải diễn ra giống nhau.
Sinh lý thực tế có nhiều biến thiên hơn.
Nếu trải nghiệm thực tế không giống hình dung, người đó có thể coi một phản ứng bình thường là “yếu”. Áp lực tự đánh giá sau đó lại có thể làm trải nghiệm tiếp theo trở nên khó khăn hơn.
Vì vậy, trước khi tìm bệnh, cần xác định xem có thực sự tồn tại một thay đổi chức năng lặp lại hay chỉ là sự khác biệt giữa kỳ vọng và sinh lý bình thường.
Tâm trạng và sức khỏe tâm thần đáng được xem xét
Lo âu, trầm cảm và những khó khăn tâm lý khác có thể ảnh hưởng đến ham muốn, sự tập trung, cảm giác hứng thú và đáp ứng tình dục.
Ngoài bản thân tình trạng tâm lý, một số thuốc điều trị cũng có thể gây tác dụng không mong muốn về tình dục ở một số người.
Điều này không có nghĩa nên ngừng thuốc. Nếu có mối liên hệ về thời gian giữa thuốc và triệu chứng, người bệnh nên trao đổi với người kê đơn.
Người trẻ vẫn có thể có nguyên nhân thể chất
Không nên mặc định rằng khó khăn tình dục ở người trẻ “chắc chắn do tâm lý”.
Tiểu đường, bệnh nội tiết, vấn đề thần kinh, tác dụng của thuốc, tổn thương vùng chậu và các bệnh lý khác vẫn có thể xảy ra.
Một số nam giới trẻ còn có béo phì, tăng huyết áp hoặc các yếu tố nguy cơ chuyển hóa từ khá sớm.
Vì vậy, tuổi chỉ làm thay đổi xác suất của một số nguyên nhân chứ không loại bỏ chúng.
Việc sử dụng hormone để tăng cơ là một vấn đề riêng cần lưu ý
Một số người trẻ sử dụng testosterone hoặc steroid đồng hóa ngoài chỉ định với mục đích tăng cơ hoặc cải thiện hình thể.
Các chất này có thể làm rối loạn trục hormone sinh sản tự nhiên. Khi sử dụng testosterone từ bên ngoài, cơ thể có thể giảm tín hiệu kích thích tinh hoàn, dẫn đến giảm sản xuất testosterone nội sinh và tinh trùng.
Vì vậy, tiền sử sử dụng hormone hoặc steroid là thông tin quan trọng khi đánh giá chức năng tình dục và khả năng sinh sản.
Khi nào một người trẻ nên quan tâm hơn?
Khó khăn kéo dài, xuất hiện thường xuyên hoặc thay đổi đột ngột đáng được xem xét thay vì cho rằng “còn trẻ nên chắc không sao”.
Đặc biệt nên chú ý nếu có thêm:
- giảm ham muốn rõ rệt kéo dài;
- triệu chứng toàn thân bất thường;
- đau hoặc thay đổi giải phẫu;
- bệnh mạn tính;
- thuốc hoặc chất mới sử dụng;
- vấn đề gây ảnh hưởng lớn đến tâm lý.
Ở nam giới trẻ, mục tiêu của việc đánh giá không phải tìm bằng chứng rằng họ “yếu”, mà là phân biệt giữa biến thiên sinh lý, ảnh hưởng của giai đoạn sống và một vấn đề sức khỏe thực sự cần xử lý.