Đau sâu khi quan hệ khác với cảm giác rát hoặc đau ở cửa âm đạo. Người bệnh thường mô tả cảm giác đau nằm sâu trong vùng chậu, xuất hiện khi thâm nhập sâu hoặc ở một số tư thế nhất định.
Vị trí đau có thể gợi ý nguyên nhân
Đau sâu có thể liên quan đến tử cung, buồng trứng, mô quanh vùng chậu hoặc các cơ sàn chậu sâu. Vì vậy, chỉ sử dụng thêm chất bôi trơn thường không giải quyết được nếu nguyên nhân nằm ở cấu trúc sâu hơn.
Lạc nội mạc tử cung
Đây là một trong những tình trạng có thể liên quan đến đau vùng chậu và đau sâu khi quan hệ. Một số người còn có đau bụng kinh rõ, đau khi đi tiêu trong kỳ kinh hoặc đau vùng chậu mạn tính.
Tuy nhiên, đau sâu không đồng nghĩa chắc chắn có lạc nội mạc tử cung.
U nang buồng trứng
Một số u nang có thể gây cảm giác đau một bên hoặc đau khi có áp lực sâu trong vùng chậu. Nhiều u nang lành tính và tự biến mất, nhưng triệu chứng cần được đánh giá nếu kéo dài hoặc nặng.
Các vấn đề tử cung và vùng chậu
Một số bệnh lý tử cung, viêm vùng chậu hoặc mô sẹo sau phẫu thuật có thể góp phần gây đau sâu.
Sàn chậu cũng có thể gây đau “bên trong”
Các cơ sàn chậu sâu khi quá căng có thể tạo cảm giác đau mà người bệnh mô tả là nằm bên trong âm đạo hoặc vùng chậu.
Tư thế có thể làm đau rõ hơn
Một số tư thế làm thay đổi độ sâu và góc thâm nhập. Nếu đau chỉ xuất hiện trong một số góc nhất định, điều này có thể giúp xác định yếu tố cơ học nhưng không tự giải thích nguyên nhân nền.
Khi nào nên đi khám?
Đau sâu lặp lại, đặc biệt nếu kèm đau vùng chậu ngoài lúc quan hệ, kinh rất đau, chảy máu bất thường, sốt hoặc triệu chứng tiêu hóa – tiết niệu nên được đánh giá.
Ở tuổi 30+, đau sâu mới xuất hiện không nên bị coi là “bình thường vì đã sinh con” hay “bình thường vì lớn tuổi hơn”.