Trả lời nhanh
Không thể kết luận rằng ít quan hệ tự nó làm nam giới “yếu sinh lý”.
Một số nghiên cứu quan sát cho thấy frequency intercourse thấp có liên quan với nguy cơ phát sinh erectile dysfunction cao hơn. Nhưng “yếu sinh lý” là một cách gọi rất rộng, có thể bao gồm:
- giảm ham muốn;
- rối loạn cương;
- xuất tinh sớm;
- khó xuất tinh;
- giảm thỏa mãn;
- giảm frequency.
Những vấn đề này có cơ chế khác nhau.
Rất thường:
sinh lý đang giảm → người đàn ông quan hệ ít đi.
Trước tiên phải định nghĩa “yếu sinh lý”
Trong y khoa hiện đại, “yếu sinh lý” không phải một diagnosis chính xác.
Nếu một người nói “Dạo này tôi yếu”, cần hỏi đang nói về ham muốn, cương, độ cứng, xuất tinh, orgasm, mệt mỏi hay chỉ đơn giản là ít cơ hội quan hệ.
Frequency thấp không đồng nghĩa chức năng thấp
Một người có thể không quan hệ nhiều vì không có bạn tình, ở xa bạn tình, lịch làm việc, stress hoặc preference.
Nhưng khi có hoạt động tình dục, người đó vẫn ham muốn bình thường, cương tốt, xuất tinh bình thường và thỏa mãn.
Vậy họ không có sexual dysfunction.
Frequency là behavior.
Erectile function là physiologic ability.
Libido là motivation/desire.
Chúng liên quan nhưng không đồng nghĩa.
Nghiên cứu nào khiến người ta nghĩ “ít quan hệ gây ED”?
Một prospective cohort ở Phần Lan theo dõi 989 nam giới 55–75 tuổi trong 5 năm. Nam giới giao hợp dưới một lần/tuần có incidence ED cao hơn nhóm một lần/tuần.
Nhưng study chỉ nói về coital frequency và subsequent ED, không chứng minh ít sex gây toàn bộ “yếu sinh lý”.
Reverse causation vẫn có thể tồn tại
Một người chưa đạt tiêu chuẩn ED ở baseline có thể đã bắt đầu có vascular decline, giảm độ cứng, mất tự tin hoặc libido giảm. Điều này khiến frequency giảm trước khi ED được ghi nhận rõ.
Dữ liệu ở người có ED cho thấy chiều ngược rất rõ
Trong các cohort lâm sàng lớn, frequency intercourse attempts giảm khi:
- tuổi tăng;
- ED nặng hơn;
- ED kéo dài hơn;
- sexual satisfaction giảm;
- partner satisfaction giảm.
Đây là minh họa trực tiếp:
ED → ít quan hệ.
Ít quan hệ có làm testosterone giảm không?
Không có bằng chứng để nói đơn giản như vậy.
Các longitudinal studies ở nam lớn tuổi cho thấy testosterone và sexual activity có thể thay đổi cùng nhau, nhưng chiều nguyên nhân khó xác định. Không thể nói “không quan hệ làm testosterone tụt và gây yếu”.
Ít sex có làm dương vật “quên cách cương” không?
Không.
Nam giới vẫn có nocturnal erections, morning erections, spontaneous erections hoặc erections khi masturbation.
Một thời gian abstinence không đồng nghĩa hệ thống cương ngừng hoạt động.
“Không xuất tinh lâu sẽ yếu” thì sao?
Cũng chưa được chứng minh.
Ejaculation và erection là hai quá trình khác nhau. Không có “quota ejaculation” y khoa cần đạt để giữ potency.
Tuổi tác mới là confounder rất mạnh
Tuổi tăng đi kèm:
- vascular disease;
- hypertension;
- diabetes;
- medications;
- prostate problems;
- thay đổi hormone.
Frequency và sexual function có thể giảm song song vì các yếu tố này.
Những nguyên nhân quan trọng của ED bị bỏ sót khi đổ lỗi cho “ít quan hệ”
1. Tim mạch.
2. Diabetes.
3. Hypertension.
4. Béo phì và ít vận động.
5. Depression và anxiety.
6. Thuốc.
Còn xuất tinh sớm thì sao?
Không có cơ sở tốt để nói ít quan hệ là nguyên nhân chung của premature ejaculation.
Sau abstinence dài, một số nam có thể hưng phấn cao hơn và xuất tinh nhanh ở lần đầu quay lại activity, nhưng đó không đồng nghĩa hình thành rối loạn xuất tinh sớm mạn tính.
Ít quan hệ có làm ham muốn giảm thêm không?
Có thể ở một số người theo cách hành vi–tâm lý. Nhưng ở người khác, abstinence lại tăng desire.
Không có một đáp ứng chung cho tất cả.
Vấn đề lớn khi tin “phải sex đều mới khỏe”
Niềm tin này có thể tạo performance pressure.
Một người bắt đầu đếm: tuần này đủ lần chưa, lâu rồi không quan hệ có yếu không, tối nay phải cương để “giữ phong độ”?
Chính anxiety này có thể làm erection khó hơn.
Khi ít quan hệ là dấu hiệu, không phải nguyên nhân
Nếu một người trước đây có đời sống tình dục đều đặn nhưng gần đây đột ngột mất ham muốn, giảm frequency, cương khó, mệt hoặc mood thấp, giảm activity có thể là marker của depression, hormone issue, diabetes, cardiovascular disease, medication side effect hoặc relationship difficulty.
Kết luận
Một số prospective data cho thấy nam giới giao hợp ít có incidence ED cao hơn về sau, nhưng điều này không chứng minh rằng ít quan hệ là nguyên nhân trực tiếp của “yếu sinh lý”.
Reverse causation rất quan trọng: ED, giảm ham muốn, bệnh mạn tính hoặc lão hóa có thể khiến frequency giảm trước.
Không có một số lần quan hệ tối thiểu để “giữ bản lĩnh đàn ông”.
Internal link đề xuất: Yếu sinh lý nam giới là gì? · Rối loạn cương · Xuất tinh sớm · Testosterone · Ham muốn tình dục nam · Rối loạn cương và bệnh tim