Trả lời nhanh
Sàn chậu tham gia trực tiếp vào sexual arousal, orgasm và penetration, vì vậy sức khỏe sàn chậu có liên hệ rõ với sexual function.
Nhưng chưa có bằng chứng tốt để nói:
quan hệ thường xuyên tự nó làm sàn chậu khỏe.
Bằng chứng mạnh hơn theo chiều ngược lại:
pelvic floor function tốt hoặc pelvic floor training phù hợp có thể cải thiện một số khía cạnh của sexual function.
Sàn chậu là gì?
Pelvic floor là hệ thống cơ, fascia, connective tissue và thần kinh ở đáy chậu.
Nó hỗ trợ bàng quang, tử cung, trực tràng và tham gia:
- tiểu tiện;
- đại tiện;
- continence;
- sexual function.
Sàn chậu làm gì khi sexual arousal?
Khi arousal tăng, các cơ vùng đáy chậu có thể thay đổi tone.
Trong orgasm, nhiều phụ nữ có những co thắt nhịp nhàng của pelvic floor.
Các systematic reviews cho thấy pelvic floor muscles tham gia rõ vào arousal hoặc orgasm.
Cơ càng khỏe càng tốt?
Không.
Pelvic floor khỏe không có nghĩa càng siết mạnh càng tốt.
Có hai thái cực:
Quá yếu:
- urinary incontinence;
- giảm support;
- prolapse;
- giảm khả năng co chủ động.
Quá căng:
- pelvic pain;
- đau penetration;
- khó relaxation;
- urinary symptoms;
- painful orgasm.
Mục tiêu là:
strength + coordination + relaxation.
Quan hệ có phải bài tập Kegel tự nhiên không?
Không nên gọi như vậy.
Trong sex và orgasm, pelvic floor có co. Nhưng therapeutic PFMT có số lần co, thời gian giữ, relaxation, progression và kỹ thuật đúng.
Sex không có intensity hoặc protocol ổn định như vậy.
PFMT có cải thiện sexual function không?
Có tín hiệu tích cực.
Các systematic review/meta-analysis của randomized trials cho thấy PFMT có thể cải thiện arousal, orgasm, satisfaction, pain và tổng sexual-function score ở một số nhóm phụ nữ.
Tuy nhiên certainty của evidence thường thấp hoặc rất thấp do các protocol khác nhau và heterogeneity lớn.
Association giữa sức mạnh cơ và sexual function
Một số review tìm thấy correlation mức vừa giữa pelvic floor strength và sexual function.
Nhưng correlation không cho biết chắc chiều nhân quả.
Có thể:
- cơ khỏe giúp sexual function;
- phụ nữ có sexual activity tốt sử dụng cơ hiệu quả hơn;
- fitness và sức khỏe nền ảnh hưởng cả hai.
Sinh con ảnh hưởng ra sao?
Pregnancy và childbirth có thể tác động mạnh đến pelvic floor qua muscle stretching, nerve injury, perineal injury, prolapse risk và urinary incontinence.
Nhưng sexual function sau sinh còn chịu ảnh hưởng hormone, breastfeeding, sleep deprivation, pain, relationship và body image.
Prolapse và sex
Pelvic organ prolapse có thể ảnh hưởng body image, sensation, comfort, anxiety và sexual confidence.
Nhưng severity giải phẫu không luôn tỷ lệ hoàn hảo với sexual distress.
Urinary incontinence trong sex
Một số phụ nữ có thể rò nước tiểu khi penetration hoặc orgasm. Điều này có thể gây embarrassment và tránh sex.
Pelvic floor rehabilitation có thể giúp một số trường hợp.
Quan hệ nhiều có làm sàn chậu yếu không?
Không có bằng chứng rằng frequency intercourse thông thường làm pelvic floor “nhão”.
Pelvic floor injury liên quan nhiều hơn tới pregnancy, childbirth, aging, obesity, chronic cough và connective tissue factors.
Quan hệ có làm cơ sàn chậu mạnh hơn không?
Có thể có co cơ trong sexual activity, nhưng hiện chưa có evidence đủ mạnh để kê sex như PFMT.
Nếu một phụ nữ cần pelvic floor strengthening, bài tập được hướng dẫn đúng có evidence tốt hơn.
Còn người đau khi quan hệ?
Nếu pelvic floor đang hypertonic, lời khuyên “tập Kegel nhiều lên” có thể làm vấn đề nặng hơn.
Người có dyspareunia, vaginismus hoặc pelvic pain đôi khi cần học relaxation, manual therapy hoặc individualized pelvic-floor physiotherapy.
Sau mãn kinh
Menopause có thể ảnh hưởng vaginal tissue, lubrication và pelvic-floor comfort. PFMT có thể là một phần của management nhưng không thay thế điều trị GSM nếu có.
“Siết khi quan hệ để chặt hơn” có phải tốt không?
Không phải lúc nào.
Cơ khỏe cần khả năng:
co khi cần + thả khi cần.
Nếu penetration đau, “siết nhiều hơn” thường không phù hợp.
Khi nào nên gặp pelvic-floor physical therapist?
Có thể đáng cân nhắc khi có:
- urinary leakage;
- prolapse symptoms;
- chronic pelvic pain;
- đau penetration;
- khó thư giãn;
- postpartum dysfunction;
- persistent sexual dysfunction có nghi ngờ pelvic floor involvement.
Kết luận
Pelvic floor muscles tham gia rõ vào sexual response của phụ nữ, đặc biệt trong arousal và orgasm. PFMT có thể cải thiện một số sexual outcomes.
Nhưng điều đó không chứng minh quan hệ thường xuyên tự nó làm sàn chậu khỏe hơn.
Cách hiểu phù hợp hơn là: sàn chậu khỏe và phối hợp tốt có thể hỗ trợ đời sống tình dục; còn đời sống tình dục bình thường không phải bài tập thay thế pelvic-floor rehabilitation.
Internal link đề xuất: Cơ sàn chậu nữ · Kegel · Cực khoái nữ · Đau khi quan hệ · Vaginismus · Sa cơ quan vùng chậu