Trả lời nhanh
Ở một số người đang lên cơn migraine, hoạt động tình dục có thể làm đau giảm; ở người khác, nó làm đau tăng.
Bằng chứng hiện tại chủ yếu đến từ nghiên cứu quan sát và khảo sát, chưa đủ để coi sex hoặc orgasm là phương pháp điều trị migraine.
Một nghiên cứu observational gửi questionnaire tới 800 bệnh nhân migraine và 200 bệnh nhân cluster headache.
Trong số những người migraine từng có hoạt động tình dục trong một cơn đau, khoảng 60% báo cáo migraine cải thiện, nhưng khoảng một phần ba cho biết đau nặng hơn.
Một finding thú vị, nhưng không có nghĩa sex chữa migraine ở 60% người.
Vì sao không thể hiểu con số 60% như vậy?
Đây là 60% của nhóm nhỏ những người đã từng lựa chọn sexual activity trong migraine attack và trả lời questionnaire.
Có selection bias:
- người biết sex thường làm mình tệ hơn có thể ít thử;
- người từng thấy sex có ích có thể nhớ và trả lời hơn.
Không có randomization, placebo hay control condition.
Cực khoái có phải phần tạo giảm đau?
Có thể, nhưng chưa được chứng minh chắc.
Orgasm liên quan tới endogenous opioid, reward, descending pain modulation và autonomic nervous system.
Do đó có cơ sở neurobiological cho khả năng orgasm làm pain perception giảm tạm thời.
Nhưng nghiên cứu migraine nói trên hỏi sexual activity, không phải mọi lần đều được xác nhận có orgasm.
Endorphin có phải cơ chế?
Đây là giả thuyết phổ biến.
Opioid nội sinh có vai trò thật trong pain modulation, nhưng câu:
orgasm → endorphin tăng → migraine hết
là causal chain chưa được chứng minh đầy đủ ở người.
Migraine là neurological disorder phức tạp liên quan trigeminovascular pathways, CGRP, brainstem/hypothalamic mechanisms và sensory processing.
Tại sao sex có thể làm migraine đỡ?
Một số cơ chế khả dĩ:
- pain modulation;
- chuyển sự chú ý;
- stress reduction;
- cá thể hóa neurobiology.
Tại sao sex lại làm đau nặng hơn ở một số người?
Sexual activity làm tăng heart rate, blood pressure, muscle tension và exertion.
Trong migraine, movement và exertion vốn có thể làm đau tăng.
Do đó không bất ngờ khi một phần bệnh nhân báo cáo worsening.
Một vấn đề hoàn toàn khác: headache do chính sexual activity
Sex không chỉ có khả năng giảm headache. Nó còn có thể trigger headache.
Primary headache associated with sexual activity — PHASA — là một recognized headache disorder.
Nó có thể tăng dần khi sexual excitement tăng hoặc xuất hiện đột ngột, dữ dội quanh orgasm.
PHASA có liên quan migraine không?
Có association. Một số bệnh nhân PHASA cũng có migraine hoặc exertional headache.
Điều này có thể cho thấy một số người có nervous system dễ phản ứng với exertion hoặc vascular/autonomic changes.
Đau đầu nổ tung lúc orgasm có nguy hiểm không?
Có thể nguy hiểm cho đến khi được chứng minh ngược lại, đặc biệt nếu đây là lần đầu.
Một sudden severe “worst headache of my life” xuất hiện trong sex có thể giống:
- subarachnoid hemorrhage;
- reversible cerebral vasoconstriction syndrome;
- arterial dissection;
- các secondary vascular causes khác.
Một cơn đau đầu thunderclap lần đầu quanh orgasm cần được đánh giá khẩn cấp.
Có nên thử quan hệ khi đang migraine?
Nếu một người đã biết từ kinh nghiệm rằng sex không làm đau tăng, đôi khi làm dễ chịu hơn và họ thực sự muốn, sexual activity có thể là lựa chọn cá nhân.
Nhưng không nên khuyên chung “Bị migraine cứ quan hệ là hết.”
Sex có thể thay thuốc migraine không?
Không.
Các treatments migraine có bằng chứng gồm NSAIDs, triptans, gepants, ditans, preventive therapies và CGRP-targeted drugs tùy trường hợp.
Sexual activity chưa được chứng minh bằng randomized controlled trials như một migraine treatment.
Kết luận
Có dữ liệu observational cho thấy một số người migraine cảm thấy cơn đau giảm sau hoạt động tình dục, nhưng một tỷ lệ đáng kể lại đau nặng hơn.
Vì vậy sex có thể làm migraine giảm ở một số người, nhưng hiệu ứng không nhất quán và chưa được chứng minh như một liệu pháp điều trị.
Đồng thời, sexual activity có thể tự gây primary headache associated with sexual activity.
Internal link đề xuất: Migraine · Cực khoái và giảm đau · Endorphin và hệ opioid · Đau đầu khi quan hệ · Hệ thần kinh tự chủ · Tim mạch trong hoạt động tình dục